中後期認知障礙症人士會出現進食困難,原因包括認知功能減退而影響食慾、情緒波動﹑忘記進食或暴飲暴食、藥物副作用、忘記如何使用餐具等。
進食及吞嚥困難的徵兆
- 食慾及體重下降
- 進食時不專心﹑所需時間增加
- 食物殘留在口腔內
- 不停咀嚼
- 忘記進食步驟
- 進食後說話含糊不清
- 流口水
- 吞嚥時出現咳嗽、氣喘
咀嚼或吞嚥困難有機會導致營養不良或鯁塞的問題,家人可以先向專業人事如言語治療師和營養師查詢,了解長者是否需要協助和餵食。針對過瘦或吸收能力不良人士,應諮詢是否需要使用營養補充品。 在日常生活中,你可以參考以下方法協助長者進食:
1. 刺激食慾
- 少吃多餐,依時並鼓勵長者進食。
- 採用顏色豐富的食材和天然的調味,注重食物的種類及質感。
- 預備長者熟悉或喜愛的食物,迎合他們的口味。
2. 準備合適的食物
- 因應長者的咀嚼和舌嚥能力,調較食物的大小和軟硬度,可把食物切成小塊,或是選擇質地軟、容易吞嚥和消化的食物。
- 請避免讓有吞嚥困難的長者進食太硬﹑太熱﹑太乾或脆﹑黏性較高和太滑溜的食物。
- 當長者渴求甜食,請向醫生查詢是否與藥物有關,可適量提供低糖和低卡路里的小食。
3. 提供良好的餐桌環境
- 進餐環境應該有足夠光線﹑寧靜和舒適。
- 選擇淨色的碗碟和較簡單的餐具(如:叉、湯匙),顏色要和桌子和餐墊有鮮明對比。
- 食物應放在較近和易取的位置,方便長者進食。
- 要保持安全的進食姿勢,坐起身進食,頭部稍微向前伸展,有助保持食道暢通避免哽塞。
- 與長者一同進食,以便模仿你的進食模式。
4. 提示進食時間和步驟
- 定時用餐,提醒進餐時間。
- 若長者過量進食或不停索食,協助他們記錄進食時間,或安排少食多餐和健康小食。
- 當長者忘記進食步驟時:
- 先給予清晰的提示或示範,例如︰「拿起匙羮、舀飯、放入口」、拍拍他的手臂或指一指匙羮;
- 給予身體上的提示,例如︰捉著長者的手直至將匙羮放到咀邊,練習幾次後觀察他們能否自行進食;
- 如作以上嘗試後長者仍未能自行進食,方給予餵食,可參考衛生署有關餵食的短片:
5. 保持口腔清潔舒適
- 確保長者在餐前已穩妥佩戴假牙。
- 餐後檢查口腔內有沒有食物殘留,並清潔口腔及牙齒。
- 早晚刷牙或浸洗假牙,定期作牙齒檢查。
若發現長者在餐前、進食時或餐後有咳嗽、鯁塞、聲音變得混濁,或是多痰、反覆發生肺炎等情況,應諮詢職業治療師或言語治療師意見,作進一步評估及建議。