眾所周知,睡眠是一件非常重要的事,適當的休息有利改善認知能力和穩定情緒。然而,長者多數睡不深也睡不夠,甚至顛倒日夜,連帶影響照顧者的作息。
成因
1. 生理或心理因素
- 認知功能衰退影響人體的生理時鐘,從而擾亂患者的睡眠規律;
- 受疾病或身體不適困擾,如皮膚痕癢和便秘不適,或藥物的副作用所致(例如利尿藥引致尿頻);
- 受情緒問題困擾,如抑鬱和不安,令長者容易驚醒或難以入睡。
2. 環境因素
- 睡房環境溫度太高或太低﹑光線太強或不足,令長者感到混亂和不安;
- 不適應搬家、入醫院﹑剛入住安老院等環境轉變。
3. 生活習慣因素
- 睡覺時間過早,或日間的睡眠時間過長;
- 日間活動太少,精力過盛;
- 攝取過多的咖啡因或酒精令精神亢奮,或在晚間感到肚餓。
改善睡眠的策略
1. 與醫生討論問題
- 尋求醫生檢查,找出與生理、心理或情緒有關的成因;
- 查詢正在使用的藥物會否令長者產生失眠的副作用;如果因為利尿藥引致尿頻,可與醫生商討可否停藥或轉藥;
- 雖然安眠藥或可在短時間內改善睡眠問題,但不當服用可能令長者情況更混亂、身體更虛弱,容易跌倒受傷,服用前請先徵求醫生建議。
2. 提供舒適的睡眠環境,移走白天會用到的東西
- 盡量減少睡房的改變,擺放熟悉的物品可加強長者的安全感;
- 確保睡房和睡床舒適,溫度適中;保持室內光線適中,避免太過黑暗或有陰影;
- 讓長者穿著跟日間不同的衣服,如睡衣,避免長者誤把夜間當作起床的時候。
3. 改善飲食習慣
- 盡量減少在黃昏後的時間飲用含咖啡因飲料,例如茶、咖啡、可樂等;
- 減少飲用酒精類飲品;
- 如長者在夜間感覺肚餓,可在睡前或晚上起床後提供小食。
4. 調適生活
- 協助長者建立社交圈子﹑做適量運動、限制小睡時間,但注意過度疲勞會增加傍晚和晚間的煩躁不安;
- 建立一個睡眠前的規律(但不要打斷長者本來的習慣),例如洗個澡和聽音樂,之後在同一時間休息;
- 在長者睡前為他按摩,讓他進入放鬆狀態;
- 提醒長者睡眠時間,讓他知道是時候睡覺了。
日落症候群 指認知障礙症人士於傍晚時出現意識混亂和躁動的情況,他們可能有幻覺、情緒起伏和煩躁不安,嚷着離家甚至會直接開門離家。當行為及情緒問題出現,你可以參考有關的照顧錦囊《溝通技巧》來應對。