行爲和心理症狀（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia，或稱BPSD）是指認知障礙症人士可能產生的的情緒和行爲問題，通常在患上認知障礙症的第5至6年後出現。
長者表現出某種情緒或行為，並不是刻意為別人帶來麻煩，而是不能或不懂去控制。
最常見的徵狀包括：自我疏離、食慾改變、思維異常、容易焦慮或情緒激動﹑具攻擊性或重複動作、叫喊、游蕩、抑鬱、多疑、妄想和失眠。 引起這些情緒或行為的因素因人而異，我們嘗試找出成因的時候應「以人為本」，可以從以下各方面分析：
- 個人性格
- 生活背景
- 身體狀況
- 腦部變化
- 社交及心理狀況
有時，接受和容忍一些沒有太大傷害的行為，可減輕患者和照顧者的壓力。但當發現行為問題必須要處理時，就要細心留意前因後果，嘗試紀錄發生的細節。你可跟從以下步驟來應對：
1. 運用「ABC」觀察及分析
- Antecedent – 激發的因素：有什麼人物、地點、時間和事情容易引發該行為？患者的精神和身體情況如何？
- Behaviour – 行為：行為是什麼﹖會對自己或他人造成傷害嗎﹖持續多久？以前發生過嗎？
- Consequence – 後果：行為過後，患者有何感受﹖身邊的人有甚麼反應？會否令患者的行為變得更嚴重？
2. 運用「CDE」設計解決方案：
- Communication – 溝通：如何改善你與患者之間的溝通？你的回應是否冷靜和給予患者支持？（可以參考「溝通技巧」中提到的貼士）
- Distraction – 分散注意力：如何轉移患者的注意力？
- Environmental modification – 調適環境：環境是否能令患者感到舒適？
回應問題行為的態度和方式，是解決問題的關鍵，以溫和態度相對，不爭論對錯，可減少對方激烈對抗。對認知障礙症人士來說，分散他的注意力和調適環境也會有幫助。
我們之後會透過一些實例深入講解，希望能與你一起應對，幫你減輕一點照顧壓力。若持續的情況令你感到挫敗和疲累，記得向專業人士求助。
你也可以加入照顧者互助小組，向同路人取經。當照顧者有健康的身心狀態時，他的活力也能感染長者。
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