認知障礙症的種類及成因


引起認知障礙症的原因有很多,很多時是因為大腦本身受損,但也會因為其他疾病而起。阿茲海默症和血管性認知障礙症是兩大常見的類型,佔總數約九成。 

1. 阿茲海默症 

這是最常見的認知障礙症類型,佔總數目約50 – 70%,在女性中較為普遍。至今尚未有研究確定病因,可能與遺傳有關,患者腦部有共同徵狀: 

  • 大腦掌管記憶的海馬體出現明顯萎縮 。 
  • 腦內累積「澱粉樣斑塊」(又稱「老年斑」)和神經細胞內堆積「神經纖維纏結」,導致腦細胞缺氧及營養不良而死亡。 
  • 病徵: 
    • 患者最早出現的徵狀是短期記憶、腦部儲存資料、學習新事物上出現困難。
    • 病情發展通常緩慢而持續,可長達10年或以上。 

2. 血管性認知障礙症 

這類型佔總數目約20 – 30%,男性較為普遍。成因是腦血管阻塞和破裂,腦細胞不能獲得營養而死亡,這與中風、心臟病和血液循環問題有密切關係。 

  • 病徵: 
    • 患者出現的徵狀因腦部受損位置及程度而不同,例如可以記憶力沒有問題但不知道如何使用電話。
    • 隨著中風或腦血管問題的復發,患者的認知能力可能會呈「梯級式」衰退,意思是每當復發時,患者的認知能力會明顯下降。 

3. 路易氏體型認知障礙症 

由於患者腦部製造神經傳導物質多巴胺的細胞出現壞死,令患者在肌肉控制上出現困難。腦內亦有大量令腦部退化、稱為「路易氏體」的蛋白組織累積。 

  • 病徵: 
    • 此類認知障礙症人士會出現如柏金遜症患者的肌肉控制失調,並可能出現其他不同症狀,如幻視、混亂、情感上表現冷漠等。 

4. 額顳葉型認知障礙症 

這類型的成因有一定的遺傳因素,患者大腦中額葉或顳葉發生異變而受損。額葉掌管理性和情感;而顳葉則控制語言﹑理解等能力。 

  • 病徵: 
    • 患者會難以安排日常生活、無法理解他人情緒,以及出現暴躁、衝動、固執等社交問題,反而較少出現記憶衰退的情況。 

5. 其他類型 

缺乏維他命B12、甲狀線功能失調、長期酗酒、神經性梅毒感染、腦腫瘤等亦可能導致認知功能減退。 

由此可見,認知障礙症的類型很多,每個患者的需要都不盡相同。雖然現時大多數的認知障礙症並沒有完全治癒的療法,不過及早發現﹑治療,安排妥當日常照料,就能減慢退化的速度,令患者盡可能活得更有尊嚴和自在。 


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