診斷中風
- 當懷疑中風的患者被送到急症室,醫生會先臨床診斷是否中風,情況許可下會安排電腦掃描,以斷定中風類型及程度,再決定治療方案。
- 如無須手術治療,患者會入住內科或老人科病房;如須手術治療,則會入住神經外科病房。
緊急治療
1. 缺血性中風
- 藥物治療
- 「缺血性中風」即腦血管栓塞,如果及早接受溶栓治療,將有可能減低中風造成的傷害。
- 由患者病發到送院搶救,把握黃金 3 – 4.5小時內接受血栓纖維溶解劑注射,可以溶解血栓,令堵塞的腦血管流通,幫助腦神經復原,大大減少併發症。
- 溶栓治療並非適合所有患者,必須由醫生作出評估,適合的患者才能接受注射。
- 微創手術
- 當患者出現中風病徵的6小時之內,能夠送院接受血管內取栓手術,醫生可能會透過導管為患者抽出血塊,令腦血管再次暢通,有助中風患者及早復原。
2. 出血性中風
- 支援性治療
- 「出血性中風」俗稱「爆血管」,目前仍未有藥物可以減低這種中風對腦細胞的損害,醫生會按患者的情況提供支援性治療,包括控制血壓及凝血指數,以減少腦血管再出血的機會。
- 外科手術
- 外科醫生需根據腦血塊及血腫的大小、位置的深淺、會否出現併發症風險等,以決定是否需要做手術。
3. 短暫缺血性中風(小中風)
- 「短暫缺血性中風」通常稱為「小中風」,症狀大部分可在24 小時內完全緩解,但研究發現,約三成小中風患者會發展成完全中風,所以當發現中風症狀,應及時就診以便醫護人員盡早評估治療,而治療重點在於預防再次中風及奉行健康生活習慣。
- 藥物方面,主要包括阿士匹靈(Asprin) 用以防止血栓的形成。至於是否需要服用降血壓藥或降膽固醇藥,則要視乎患者的血壓或膽固醇水平。
- 若患者頸動脈內血塊積聚,以致頸動脈狹窄,醫生或會考慮施行頸動脈內膜手術,盡量移除血凝塊,恢復血管正常的管徑,以避免中風。
- 調整長期不健康的生活習慣是預防中風的關鍵,詳見 預防中風。
總結而言,剛中風的治療猶如與時間競賽,及早接受治療對中風患者的復康起關鍵作用,中風治療目標包括:
- 資料來源:
- 香港復康會
- 其他參考資料: