長者如因行動不便而整天躺卧在床上或坐輪椅,沒有足夠的身體活動量,有可能令皮膚受損、潰爛。
本文主要討論如何處理以下問題:
- 褥瘡及其預防方法
- 尿布疹及其預防方法
- 失禁
- 護理傷口
1. 褥瘡及其預防方法
- 褥瘡(又名壓瘡)
- 壓瘡是最常見於長期臥床者的皮膚疾病,以氣候較炎熱潮濕的春、夏兩季發病較多。
- 由於長期身體活動量少及皮膚受壓,受影響的部位通常是骨頭突出或受壓的位置,如腳跟、臀部、背部、手肘皮膚皺摺處等,加上濕氣,局部皮膚會潰爛,甚至發炎。
- 此外,因失禁等問題,引致皮膚經常受濕及摩擦,亦是壓瘡及傷口的另一主要成因。如沒有好好處理壓瘡,傷口傷害只會愈來愈深,影響到肌肉、肌腱、骨頭,因此預防及正確護理壓瘡是非常重要。
- 怎麽預防壓瘡及傷口?
- 保持皮膚乾爽
- 約每15分至20分鐘為長者翻身、轉換姿勢,換一下壓力重心
- 注意床鋪的乾淨整潔
- 使用減壓坐墊、氣墊床等亦有幫助
- 注意飲食營養,營養狀況好才會健康
2. 尿布疹及其預防方法
- 尿布疹
- 正式的學名是失禁性皮膚炎,當皮膚表面長期接觸糞便、尿液、汗液、傷口分泌物等刺激物,造成皮膚局部紅、腫、熱、痛,就是俗稱的尿布疹,嚴重者可能皮膚破損或潰瘍。
- 每4個失禁病人,至少就有1個以上,會發生失禁性皮膚炎,尤其是長期包尿布的患者。
- 怎樣預防尿布疹?
- 小心處理大小便,若使用尿套、導尿管、尿片時,謹記每天護理,注意更換時間
- 尿片濕了要馬上換,保持皮膚乾爽
3. 失禁
失禁是引致壓瘡、尿布疹及傷口的其中一個主要成因, 有甚麼方法可以減低失禁的出現?
- 注意食物處理、腸胃敏感及藥物副作用等問題
- 如有失禁情況,留意皮膚狀態,保持乾爽
- 記錄大小便次數及排便數量
- 安排進食前如廁或換尿片
- 定時觀察排尿情況
4. 護理傷口
如何護理壓瘡、尿布疹及其所造成的傷口?
- 注意傷口發炎現象,即:紅、腫、熱、痛等徵象
- 適當皮膚護理:清潔、潤膚及按摩等
- 為長者定時量度體溫
- 根據醫生的建議,每天定時消毒傷口和更換敷料
- 為長者勤換坐姿或臥姿