上文提及長者應趁著頭腦清醒，預早安排自己的財務事宜，訂立「持久授權書」以及「平安紙（即遺囑）」。

本文將介紹有關醫療方面的安排，「長者三寶」第三寶─「預設醫療指示」（ Advance Directives in Relation to Medical Treatment，簡稱 AD ）。 

若長者精神健全時，可以透過訂定「預設醫療指示」 ，預早決定在以下特別情況下是拒絕還是接受維生治療： 

1. 「當自己的病情到了末期」； 
2. 「自己處於持續植物人狀況或不可逆轉的昏迷」；或 
3. 「自己患有其他特定的晚期不可逆轉的生存受限疾病」 

「維生治療」是指任何有可能延長病人生命的治療，儘管部分治療方式可能極具侵入性，一般包括： 

• 心肺復甦術（ CPR ） 
• 人工輔助呼吸 （呼吸機） 
• 血液製品 （輸血、血小板、血漿） 
• 心臟起搏器及血管增壓素 （强心藥） 
• 為特定疾病而設的專門治療（如：化學治療、透析治療） 
• 靜脈注射抗生素 
• 口服抗生素 
• 靜脈輸液 
• 皮下輸液 
• 鼻胃管餵飼 

預早指示自己希望或不希望接受的醫療，「預設醫療指示」有以下功能： 

1. 幫助病人自決醫療方式； 
2. 免除了病人的家人在病人生死徘徊之際，還要作出抉擇而受壓； 
3. 幫助醫護人員作出困難決定，例如當病人須依靠機器維持生命之時，醫護人員應該無止境的繼續提供那些機器，抑或在某階段撤除之。 

怎樣辦理「預設醫療指示」？ 

醫管局的「預設醫療指示」表格必須由病人和兩名見證人簽署，其中一名見證人必須是香港註冊醫生。 

精神健全的成年人可以在家人及兩名見證人在場下，作出預設醫療指示。主診醫生要先確保病人精神健全，在知情和沒有受到不當壓力之下做決定，並且完全知道預設醫療指示有什麼效用、怎樣更改或撤銷。 

其他注意事項： 

• 「預設醫療指示」是一件事關重大的事情，長者應事先與家人討論有關安排。 
• 在長者的精神行為能力仍然良好時，可以透過口頭或書面形式隨時更改「預設醫療指示」。 
• 在上述三種特定情況下自己無法作醫療決定時，「預設醫療指示」才會發揮作用。 
• 填好的「預設醫療指示」表格是病人擁有的文件，須由病人和家屬小心保管，並在送院時，把正本呈給醫護人員，以便在適用的情況下執行病人 的「預設醫療指示」。

• 資料來源：
  • 賽馬會耆智園 
  • 長者社區法網

更新日期：2020年7月10日